精选
心律失常射频消融术的术前准备
一、病史及体格检查准备接受心内电生理检查及射频消融治疗的病人必须有完整的病史,尤其注意出血性疾病、药物过敏、近期疾病、以往心导管术及外科手术史等。体格检查除有关心血管系统的检查外,同时应检查其他系统如呼吸、消化、泌尿系统等有无疾病,尤其应注意导管插入处皮肤是否适合经皮血管穿刺,是否有胸廓畸形。二、辅助检查(一)心电图检查应做常规同步十二导联心电图检查,最好具有发作时的心电图,便于判断旁道位置及心律失常类型。对于术前诊断不确定的患者可考虑行经食道心脏调搏术。(二)胸部X线检查(三)超声心动图检查(四)实验室检查主要包括血常规、尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、血电解质、相关血液传染病方面的检查(如乙肝三项、梅毒、丙肝抗体、爱滋病等)。三、术前用药等停用抗心律失常药物5个半衰期以上,如术前有影响血流动力学的心动过速,尽量用起搏终止、电复律或用短效抗心律失常药物的方法。紧张可酌情给予安定10mg肌内注射。行左房内消融者术前需行碘过敏试验。四、局部皮肤处理术前1天心导管进入部位(包括双侧股动、静脉,双侧锁骨下静脉,双侧颈内静脉)应洗净、备皮。穿刺血管部位局部皮肤有感染者,在术前都应治愈后方能进行心导管术。五、其它术前不需严格禁食,但不宜过饱。不能配合的儿童需全麻。与患者及家属交流,介绍病情和介入诊治的必要性及可能的并发症,获得知情同意书。